3.减少健康和社会问题的倡议

药物依赖是一种慢性复发性疾病,给个人、家庭、企业、社区和国家带来巨大的代价。治疗可以帮助个人结束对成瘾药物的依赖,从而减少消费。此外,这样的项目可以减少吸毒对我们社会的影响。治疗的最终目标是使病人戒除毒瘾。然而,减少药物使用、提高成瘾者的功能和最大限度地减少医疗后果是有价值和重要的中期结果。该机构的1997服务研究成果研究,CSAT 1997国民待遇改善评价研究(NTIES)1994年加州药物和酒精治疗评估和其他研究表明,治疗可以减少吸毒、犯罪活动、高风险行为和福利依赖。我们的总体挑战是帮助360万长期使用非法药物的美国人克服对药物的依赖,使他们能够过上健康和有意义的生活,从而减轻非法药物滥用的社会后果。为达到这些目标而采取的措施包括:

改善治疗

有效的康复方案要根据不同的物质特点进行区分,使成瘾者改变生活方式,并提供后续服务。然而,并不是所有的治疗方案都同样有效。这就是为什么正在努力提高治疗实践标准,以确保与研究结果一致。ONDCP和NIDA在关于大麻、甲基苯丙胺、海洛因和快克可卡因的全国会议上专注于治疗。计划在1998年春季举行关于刑事司法系统的治疗方式和治疗的其他会议。CSAT继续开发治疗改进协议(TIPS),为广泛的项目提供基于研究的指导。CSAT还支持11个大学成瘾技术转移中心,覆盖24个州和波多黎各。这些中心培训药物滥用顾问和其他健康、社会服务和刑事司法专业人员。

缩小治疗差距

尽管自1993财政年度以来,联邦政府用于药物治疗的支出增加了33%,但只有52%的急需药物治疗的人能得到治疗。管理医疗的扩大以及补充安全收入和补充安全残疾收入的资格要求的改变是持续存在的“治疗差距”的因素。ONDCP和HHS将使用药物滥用专项拨款和其他手段来扩大国家的治疗能力。将特别强调扩大治疗,以满足年轻吸毒者、妇女和静脉注射吸毒者的需要。

阿片类成瘾的治疗

尽管美沙酮治疗和长期住院无毒品治疗已证明在解决海洛因成瘾问题上有效,但在全国估计的81万海洛因成瘾者中,目前只有11.5万人正在接受美沙酮治疗方案。这一不足的一个主要原因是美沙酮项目的过度监管。1995年,医学研究所(IOM)得出结论,现有法规可以安全地减少。ONDCP与卫生部和司法部正在制定实施IOM建议的指南。联邦政府还支持使用其他药物疗法,如醋酸左甲沙基盐酸盐(LAAM)和丁丙诺啡来治疗阿片成瘾。

扩大知识

在过去的几年中,药物滥用研究取得了重大进展:我们不仅了解了药物如何以影响行为的方式影响大脑,而且还了解了行为和环境因素可能会影响大脑功能。使用正电子发射断层扫描(PET)的研究表明,当吸毒者渴望毒品时,大脑的特定区域显示出高水平的激活。有了这些知识,科学家们现在正在确定成瘾前的生理和心理特征,以便识别“有风险”的受试者之前成瘾或滥用药物。

无毒品工作场所计划

策略鼓励公共和私营部门雇主,包括2200万小企业,启动全面的无毒品工作场所计划。作为美国最大的雇主,联邦政府树立了榜样。目前,120个联邦机构已经认证了无毒品工作场所计划。这些机构约有180万雇员,占联邦文职劳动力的绝大多数。此外,交通部监督美国约800万安全敏感员工的强制性药物测试。(该计划还要求对来自加拿大和墨西哥的商用机动车操作员进行药物检测。)劳工部的工作伙伴计划鼓励和协助小型企业实施计划,并传播有用的信息和材料。为了提高这些项目的效果,SAMHSA已经授予了九笔赠款,用于研究全面的无毒品工作场所项目对美国大公司生产率和医疗成本的影响。

福利改革和毒品治疗

最近的立法要求各州削减福利角色。然而,在联邦-州福利项目“贫困家庭临时援助”(Temporary Assistance to poverty Families)的420万受惠者中,有四分之一的人需要接受药物滥用治疗。显然,如果这些人要加入劳动大军,就必须为他们提供治疗机会。CSAT在1997年举办了讲习班,以制定解决这个问题的方案。劳工部也认识到了这个问题。因此,它的“福利到工作”倡议允许向福利受惠者提供支持性服务,如药物滥用教育、咨询和非医疗服务。


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